Visante OCT




Visante omni

Общие положения

Оптическая когерентная томография переднего отрезка глаза (на базе прибора Visante OCT (ZEISS))

исследование переднего отрезка глаза при помощи оптической когерентной томографии. Это первый диагностический прибор, позволяющий получить четкое, с мельчайшими подробностями, изображение поперечного (аксиального) среза переднего отрезка глаза без использования анестезии и применения сложной иммерсионной техники.
 

Технология позволяет in vivo получать оптический срез переднего отрезка глаза и исследовать следующие структуры:

  • роговица
  • зона лимба и прилегающая склера
  • угол передней камеры глаза
  • радужка
  • хрусталик и ИОЛ
     

Техническая характеристика прибора

Visante OCT Anterior Segment Imaging System (model 1000)

  • оптическая когерентная томография
  • длинноволновой суперлюминисцентный лазер
  • Частота сканирования - 2000 сканов / сек
  • Разрешающая способность: аксиальная 18 μm, поперечная 60 μm
  • Количество А-сканов на 1 семпл: передний сегмент 256, роговица 512
  • Количество измеряемых точек карты пахиметрии – 2048
  • Размер сканируемой области: передний сегмент 16×6 мм, роговица и карта пахиметрии 10×3 мм
     

Качественная характеристика прибора

достоинства:

  • бесконтактная технология
  • визуализация in vivo структур глаза
  • высокая разрешающая способность
  • визуализация одновременно всего переднего сегмента глаза
  • возможность произведения с помощью измерительных наборов любых линейных измерений всех структур глаза
  • высокая скорость измерения (<0,3 сек)
  • высокая воспроизводимость результатов измерений
  • возможность сопоставления карт пахиметрии роговицы в динамике
  • большой набор протоколов исследования с возможностью индивидуализации
     

недостатки:

  • невозможность произведения аксиального измерения визуализированного хрусталика
  • невозможность сопоставления изображений переднего сегмента глаза в динамике
  • сложная настройка «захвата» изображения
  • высокая «шумность» прибора
  • ежедневное тестирование прибора
  • индивидуальный интерфейс

Визуализация структур глаза

Роговица:

визуализация и измерения всех слоев роговицы в любой точке и с возможностью различных увеличений изображения; также имеется возможность получить карту толщины всей поверхности роговицы. Это касается исследования роговичного трансплантата с визуализацией зоны перехода трансплантат-роговица. Существует отдельный протокол для визуализации и измерения флэпа и остаточной ткани роговицы после рефракционных операций.

Угол передней камеры:

визуализация угла передней камеры с возможностью определения профиля и измерения просвета в градусах по всей окружности; визуализация синехий, остатков мезодермальной ткани и пролифераций различного генеза; измерение глубины передней камеры глаза.
 

Радужка:

визуализация радужку и во всех ее слоях и отделах с четкой визуализацией дефектов, в том числе ятрогенных (базальные иридэктомии), дистрофических изменений, синехий; измерение диаметра зрачка и представление о топографо-анатомических соотношениях угол передней камеры-радужка-хрусталик.
 

Хрусталик:

 визуализация послойной структуры хрусталика с определением локализации его помутнений; определение положения и взаимоотношений с радужкой искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ); определение плотности вторичной катаракты.
 

Клиническое применение

диагностика и хирургия роговицы:

  • диагностика кератоконуса, кератэктазий
    диагностика ЭЭД

  • диагностика положения контактной линзы
  • исследование инфильтратов, помутнений, рубцовых изменений роговицы
  • исследование роговичного трансплантанта
  • исследование флэпа и остаточной стромы роговицы после рефракционных вмешательств на последней

рефракционная хирургия:

  • измерение центральной толщины роговицы (ССТ)

  • измерение флэпа и остаточной стромы роговицы, выявление ятрогенной кератэктазии
  • моделирование послеоперационного положения факичной ИОЛ
  • диагностика ЭЭД
     

диагностика и хирургия глаукомы:

  • дифференциальная диагностика различных форм глаукомы

  • измерение центральной толщины роговицы (ССТ)
  • исследование послеоперационной фильтрационной зоны
  • диагностика ЭЭД

диагностика и хирургия катаракты:

  • исследование глубины и локализации помутнений хрусталика
  • диагностика подвывиха хрусталика
  • исследование положения ИОЛ
  • диагностика децентраций и дислокаций ИОЛ
  • диагностика вторичной катаракты
  • диагностика ЭЭД
     

Visante omni

  • Visante OCT model 1000
  • ATLAS Corneal Topographer model 9000

дополнительные возможности:

  • карты передней и задней поверхностей роговицы с кератометрией
  • протокол Holladay
  • дополнительные анализы параметров роговицы
  • «V-Trac» регистрация для большей точности построения карты задней поверхности роговицы
   

Кисиль А.Р.